Les personnes âgées, les sportifs professionnels, ainsi que ceux dont le travail implique une longue assise immobile ou debout sur leurs pieds, sont souvent exposés à diverses maladies du cadre musculo-articulaire. Menu du jour irrationnel, l'inactivité physique conduit à l'usure, à la destruction des os et des cartilagineux. En conséquence, une ostéochondrose de la colonne lombaire se développe, dont les symptômes et le traitement dépendent des caractéristiques personnelles de l'organisme, ainsi que de la gravité de la lésion.
Selon la classification internationale des maladies de la 10e révision, cette maladie est affectée du code M42. Parfois, les patients reçoivent des diagnostics encombrants, le codage simplifie le travail des médecins. Cette courte désignation alphanumérique peut être enregistrée dans les antécédents médicaux, carte ambulatoire. Alors, qu'est-ce que l'ostéochondrose de la colonne lombaire? Quelles sont les raisons de son apparition? Quelles sont les manifestations de la maladie? Cette publication raconte tout.
Causes de l'ostéochondrose lombaire
L'ostéochondrose de la colonne lombaire provoque souvent des blessures et un mode de vie lent. Entre autres choses, l'un des rôles principaux est joué par l'hérédité chargée, tout comme le fond hormonal, chimique et psychogène du corps.
Si les parents ont souffert d'ostéochondrose lombaire, les symptômes et le traitement sont susceptibles de se manifester et d'être transmis à leurs enfants. Ayant accepté les facteurs prédisposants par héritage, la progéniture risque également d'affronter cette maladie.
Les facteurs provocateurs incluent également les raisons suivantes de l'occurrence:
- Autres maladies, telles que le tube digestif, le foie, le bassin, le système nerveux;
- Saut vers le ralentissement du métabolisme;
- Déplacement de l'équilibre acido-basique vers l'oxydation (acidose);
- Diminution de l'énergie motrice;
- Stress, situations nerveuses;
- Longues postures inconfortables, mauvaise posture.
L'ostéochondrose sacrée survient souvent à la suite d'une hypothermie, de perturbations hormonales ou de malformations congénitales pathologiques de la colonne vertébrale.
Symptômes de l'ostéochondrose lombaire
Les signes d'ostéochondrose lombaire sont associés au fait que les fibres nerveuses rachidiennes passent dans la zone arrière à l'intérieur du canal rachidien. En fonction de la localisation, de la gravité de la défaite de certaines racines, les manifestations de la maladie diffèrent.
Avec l'ostéochondrose de la colonne lombaire, les symptômes suivants ressortent:
- Syndrome de la douleur- la plupart des patients se plaignent de douleurs lombaires dans l'ostéochondrose. La douleur est locale directement dans la zone de violation, ou elle irradie vers la région fessière, le sacrum de la jambe du côté de la lésion;
- Signe de tension- la douleur augmente avec une certaine position, mais lorsque la position du corps change, la douleur disparaît brusquement. Le test le plus couramment utilisé porte le nom du découvreur - le syndrome de Lasegue - la douleur augmente lorsque le membre droit est soulevé et disparaît lorsque la jambe est pliée au niveau du genou;
- Diminution ou augmentation de la sensibilité- ce symptôme est directement lié à des lésions des nerfs radiculaires, la sensibilité est perturbée non pas sur le site de la pathologie, mais à une certaine distance. Le patient présente une hypesthésie, une hyperesthésie ou une paresthésie, qui se caractérise par des sensations de projection inhabituelles, telles que la chair de poule, des picotements, etc.
Souvent, avec l'ostéochondrose lombaire, l'activité motrice diminue, ceci est associé à une atrophie musculaire à des degrés divers. Dans certaines circonstances, il y a une limitation des fonctions, dans d'autres situations, une paralysie et une parésie se produisent.
De plus, la chondrose lombaire est associée à des lésions des vaisseaux spinaux, avec leur irritation et leurs spasmes, des changements végétatifs apparaissent. La circulation sanguine dans les jambes ralentit, les membres inférieurs gèlent constamment, il y a une pâleur de la peau. D'autres organes de la région lombaire sont souvent touchés. Ainsi, avec des lésions de la vessie, une incontinence urinaire se développe ou, au contraire, retarde.
Stades de la maladie
- L'ostéochondrose lombaire du 1er degré est le type initial de pathologie. Elle se caractérise par une faible densité de disques intervertébraux. Le syndrome de la douleur apparaît avec une rotation brusque du corps, après un effort physique ou une assise prolongée.
Ce type de maladie est courant chez les chauffeurs, les employés de bureau, les athlètes et les personnes qui travaillent dans des climats rigoureux. La douleur ne se caractérise pas par des crises aiguës, mais se développe comme une douleur sourde ou douloureuse débilitante.
À ce stade, les gens ne sont pas pressés d'aller chez le médecin, mais utilisent des méthodes de traitement traditionnelles, telles que des pommades, des compresses. La situation conduit au fait que l'ostéochondrose de la colonne lombaire ou sacrée passe dans le deuxième stade;
- Une ostéochondrose lombaire du 2ème degré - des troubles dégénératifs et dystrophiques des articulations vertébrales se produisent. L'anneau spinal fibreux est comprimé au fur et à mesure que le noyau pulpeux se développe et qu'une saillie (saillie) du disque intervertébral se produit.
Les neuropathologistes définissent le deuxième stade de l'ostéochondrose comme un lumbago. En d'autres termes, un lumbago se produit dans le bas du dos lorsqu'un objet lourd est soudainement soulevé ou avec d'autres charges. Cette période dure de nombreuses années, les étapes de la rémission alternent avec des crises aiguës d'exacerbations;
- Ostéochondrose lombaire du 3ème degré - la saillie de la pulpe augmente progressivement, une hernie intervertébrale se forme. Le patient développe toute la palette de l'état neurologique: douleur constante, irradiation des fesses, de l'abdomen, du coccyx, des jambes, de l'urètre, limitation de la mobilité.
est utilisée pour localiser la hernie. Le diagnostic d'ostéochondrose L5 S1 signifie que le bombement du noyau pulpeux s'est produit entre la 5e vertèbre lombaire et la 1ère cruciforme;
- Lorsque les mesures thérapeutiques ne sont pas prises à temps, toutes les étapes du développement passent sans à-coup à l'étape suivante. L'ostéochondrose lombaire de stade 4 est caractérisée par le développement de complications.
En règle générale, le traitement médicamenteux pour une pathologie sévèrement développée n'est pas très efficace. Le neuropathologiste est obligé de proposer une méthode d'influence radicale, à savoir la chirurgie de la hernie.
Méthodes de diagnostic de l'ostéochondrose
Afin d'identifier l'ostéochondrose de l'EPP, le neuropathologiste procède d'abord à une anamnèse, car les plaintes du patient sont l'une des valeurs décisives pour un diagnostic précis. Pendant la conversation, on pose au patient des questions sur sa santé et son état - quoi et où ça fait mal, quelle est la durée de la douleur, qu'est-ce qui augmente la sensation lorsque la raideur est apparue, si le traitement a été effectué, ce que c'était, etc.
Des méthodes de diagnostic instrumentales sont forcément utilisées:
- Une vue d'ensemble Rg-graphique de la colonne vertébrale lombaire- la colonne vertébrale est prise dans son ensemble ou ses segments individuels sont photographiés. Plus souvent que d'autres, un Rg-gramme de visée est effectué sur la base de plaintes, dans lesquelles le médecin remarque une atrophie discale, une diminution de l'espace intervertébral, l'apparition d'ostéophytes, un lissage de la courbure lombaire;
- Myélographie- un liquide de contraste est injecté dans le canal où la moelle épinière passe à travers une ponction lombaire. La technique est utilisée pour déterminer la structure interne du canal. Les gens ordinaires considèrent la procédure difficile et dangereuse pour le diagnostic, mais en dehors de l'allergie au contraste, la ponction du canal rachidien ne menace pratiquement pas le patient. La ponction est faite à l'endroit où la moelle épinière est absente;
- Tomodensitométrie- la compression des racines nerveuses, la protrusion de la pulpe est déterminée, il est facile de voir les corps vertébraux, les ligaments, les vaisseaux, les tissus mous à courte distance sur le moniteur;
Plus précisément, l'ostéochondrose sacrée est déterminée à l'aide d'ondes électromagnétiques, pour cela, le patient est soumis à un examen sur un scanner d'imagerie par résonance magnétique.
Chaque tissu a son propre signal entrant, l'ordinateur traite les données et affiche l'image sur l'écran. Le médecin examine les vaisseaux, les disques, les processus osseux, les fibres nerveuses à une coupe de 1 mm. Dans le même temps, le patient ne reçoit pas d'effets ionisants nocifs.
Traitement de l'ostéochondrose du rachis lombaire
De nombreux patients s'intéressent à la question: que faire de l'ostéochondrose de la région lombaire? L'ostéochondrose de la colonne lombaire n'a pas toujours d'indications chirurgicales. L'essentiel est qu'après un examen approfondi du patient, les mesures thérapeutiques habituelles soient suffisantes.
Le traitement conservateur est réduit:
- Au traitement médicamenteux;
- Procédures de physiothérapie;
- Exercices de gymnastique issus de la thérapie par l'exercice.
Aussi pour le traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire, des méthodes de thérapie manuelle et des méthodes de la médecine traditionnelle sont utilisées.
Pour le schéma thérapeutique de l'ostéochondrose du rachis lombaire, la méthode chirurgicale n'est proposée aux patients que dans les cas extrêmement graves, si les méthodes conservatrices n'ont pas donné les résultats escomptés.
Médicaments
Le traitement de l'ostéochondrose du rachis lombaire est effectué par un neuropathologiste ou le vertébrologue spécialiste le plus étroit. Avant de traiter la chondrose lombaire des apophyses épineuses, le médecin détermine le stade et la gravité des troubles pathologiques.
Les relaxants musculaires sont utilisés pour soulager la douleur, réduire les spasmes et l'inflammation. Ces médicaments redonnent rapidement la mobilité au patient, soulagent les spasmes, donc la douleur disparaît.
En plus du groupe de médicaments pour la relaxation musculaire, les hormones stéroïdes sont parfois utilisées pour éliminer l'enflure et l'inflammation.
Gymnastique de rattrapage
Le traitement de l'ostéochondrose lombaire doit être effectué en conjonction avec les méthodes de thérapie par l'exercice. L'exercice et la gymnastique doivent recevoir la même attention que l'utilisation de médicaments.
L'effet thérapeutique de l'ostéochondrose est constitué par les exercices qui soulagent la douleur, renforcent le cadre musculaire, réduisent la compression entre les disques - cela ralentit la progression de la maladie.
Physiothérapie
Dans l'ostéochondrose lombo-sacrée, le traitement implique l'utilisation des procédures suivantes:
- Électrophorèse avec des médicaments;
- Laser et thérapie magnétique;
- Traitement par courants magnétiques;
- Darsonval;
- irradiation UV;
- traitement diadine;
- Méthode des ondes de choc.
Les manipulations impliquent l'utilisation de moyens utilisant la force physique naturelle: courants, rayonnement lumineux, vibrations, etc. Le régime de traitement, la durée du cours de physiothérapie est déterminé par le médecin traitant.
Thérapie manuelle
Lorsqu'un malade demande à un neurologue comment soigner l'ostéochondrose de la colonne lombaire à l'aide d'une technique manuelle, il est généralement conseillé par un spécialiste qualifié qui, avec ses mains, affecte non seulement les tissus musculaires, mais met également les vertèbres en place.
En cas de chondrose lombaire, cette méthode normalise la circulation sanguine et lymphatique, élimine le tonus et les déformations musculaires et rétablit la fonction motrice. Les mains du chiropraticien réduisent la pureté des spasmes, réduisent les maux de dos.
Comment l'ostéochondrose de la région lombaire est-elle traitée à l'aide de techniques manuelles et est-il possible de récupérer complètement de cette manière? La thérapie manuelle n'est prescrite que lorsque les processus dégénératifs n'ont pas perturbé les tissus de la colonne vertébrale, c'est-à-dire qu'aucune croissance osseuse ne s'est formée. Le besoin de procédures est déterminé par le médecin après un diagnostic Rg, un scanner ou une IRM.
Chirurgie
Le traitement chirurgical de la chondrose lombaire est effectué selon certaines indications, lorsque la pathologie est caractérisée par les modifications suivantes de la colonne vertébrale:
- Le canal rachidien se rétrécit, les disques intervertébraux sont comprimés et détruits;
- Le syndrome de la queue de cheval se développe - un faisceau massif de nerfs du cône spinal, qui innerve la région pelvienne, les jambes, est endommagé;
- La perte de sensibilité progresse, il y a un trouble de la capacité de travail des organes internes;
- Il existe un risque de paralysie des pieds.
L'opération est effectuée selon des indications d'urgence ou prévues. Le but du traitement chirurgical est de soulager la pression et d'améliorer l'état de la colonne vertébrale.
Médecine traditionnelle
Le traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire avec des méthodes traditionnelles est mieux réalisé en consultation avec votre médecin.
La Pharmacie Populaire propose de nombreux remèdes pour soigner les maux:
- Herbes médicinales, huiles essentielles, extraits de fleurs, racines de plantes;
- Produits d'origine animale, tels que venin de serpent ou d'abeille, blaireau, chien, graisse de mouton, œufs à la coque et autres;
- L'iode, la térébenthine et l'alcool sont utilisés pour les effets réchauffants et irritants.
À l'instar des médicaments, la chondrose du bas du dos n'est traitée avec des méthodes traditionnelles qu'au stade initial de la maladie, tandis que les symptômes ne sont qu'éliminés, mais les changements pathologiques ne disparaissent pas. Entre autres choses, un tel traitement a souvent des effets secondaires, à cause de cela, une consultation spécialisée avant d'utiliser une recette de la médecine traditionnelle est nécessaire.
La posologie de tout médicament ou de tout médicament doit être prescrite par votre médecin.
Complications
La chondrose lombaire au dernier stade peut avoir des conséquences désagréables, y compris un handicap.
Dans le contexte de la dystrophie et des troubles dégénératifs, un rétrécissement du canal rachidien se forme, une sténose se développe. À la suite de tels changements, un type chronique de compression se forme, qui interfère avec le flux sanguin normal, une ischémie des racines ou un syndrome de la queue de cheval se développe.
De plus, des maladies telles que la spondylose et la spondylarthrose se développent parfois - les disques intervertébraux vieillissent, perdent de la force et des douleurs de traction apparaissent en raison de la structure perturbée des articulations vertébrales. Les complications concernent le plus souvent la crête de la colonne vertébrale inférieure, des excroissances osseuses en forme de colonne vertébrale s'y forment.
Au troisième stade, en tant que complication de l'ostéochondrose, des hernies intervertébrales se développent, des maladies du système génito-urinaire et d'autres organes internes apparaissent.
Mesures préventives
La prévention de l'ostéochondrose du rachis lombo-sacré n'est pas sans importance. Le bas du dos est le plus sollicité, vous devez donc faire particulièrement attention à votre dos. Il convient de rappeler que des exercices de gymnastique réguliers sont la clé d'une colonne vertébrale saine.
Les poids doivent être soulevés avec le plus grand soin, en évitant les secousses soudaines. Les hommes et les femmes peuvent porter des charges qui sont raisonnables.
Assis au bureau, vous devez garder une trace de votre posture, adopter la bonne posture et vous asseoir sur une chaise, le dos droit. Il est bon de se lever toutes les heures et de se promener dans la pièce, de faire des squats, de tourner le torse: cela soulage la tension de tout le cadre musculo-squelettique.
Le massage des points de déclenchement est excellent. Ils sont actifs ou se présentent sous une forme latente. Les points de déclenchement apparaissent à la suite d'un surmenage, d'un étirement important, d'un travail répétitif, d'une courbure, d'une hypothermie et d'autres facteurs.
Connaissant les raisons du développement des zones spasmodiques, il est nécessaire de prendre des mesures pour exclure leur formation. Récemment, un masseur de point de déclenchement a gagné en popularité, il est préférable de prévenir l'apparition de foyers douloureux avec un appareil spécial que de les traiter pendant une période longue et coûteuse.